本报南昌讯记者吴刚报道：“信息日报居民医保热线吗？请问该到哪里参保”“我父母户口在南昌、人在外地可以参保吗”……19日下午，南昌市劳动保障局局长陈匡辉、南昌市劳动保障局医保处处长成林刚、南昌市医疗保险事业管理处处长朱国宝应邀作客本报，就刚刚出台的《南昌市城镇居民基本医疗保险试行办法》接听热线电话，为市民答疑解惑。本报当天开通的两部热线电话铃声不断，一个多小时接到读者来电近百个。

　　在19日的城镇居民医保答疑热线活动中，广大读者对新出台的试行办法，最关心的就是如何参保、待遇享受两个方面，占来电总数七成以上，另外转诊报批等也颇受关注。针对市民关注的热点，三位嘉宾为读者进行了耐心解答。

　　南昌市劳动和社会保障局局长陈匡辉现场接受记者采访时说，这是南昌出台试行办法后，劳动部门首次通过媒体与市民直接沟通，效果非常好。陈匡辉表示，目前南昌14个县、区、开发区都已经启动了城镇居民医保，截至6月15日，南昌的参保人数已达10.23万人；到今年年底，参保人数将达41.8万人。

陈匡辉

成林刚

朱国宝

　　热线实录

　　参保

　　首先须有南昌城镇户口

　　●王先生：我父母都在外地，但在南昌买了房子，户口在南昌。原工厂倒闭了，能否参加居民医保？

　　陈匡辉：可以参加。可以让你父母带上户口本、身份证、两张免冠照片到户口所在地的劳动保障事务所办理。18周岁以上成年人，个人要缴144元/年，政府补助一部分，如果你父母现在参保，下个月开始就可以享受了。

　　●吴先生：我们夫妻俩都参加了职工医保，请问未成年的孩子可以参加居民医保吗？

　　陈匡辉：孩子可以参加，甚至父母单位还可以报销其参保费用。

　　●莫先生：我的孩子在外地工作，户口在南昌。他在南昌交了社保，可以办医保吗？

　　陈匡辉：可以。你们直接到户口所在地街道办事处劳动保障事务所办理就行了。

　　●黄女士：我的户口在青云谱区，可我长期在南昌县居住，我该怎么参保？

　　朱国宝：这是“人户分离”，这一人群还比较多。按政策应当在户口所在地办理，但从惠民便民角度考量，应该按就近原则，在居住地就近就医。这个问题劳动部门将进一步研讨，制订相关措施。

　　●魏先生：我在南昌没房子，也不是南昌人，但户口挂在南昌的亲戚家，目前没有任何单位和劳动关系。我已经缴了养老保险，请问我可以参保吗？

　　朱国宝：可以，只要户口是在南昌的，又符合此次参保条件的，就可以参保，不受其他因素影响。

　　●龙女士：个人如何参加城镇居民医疗保险？

　　成林刚：首先看你是否是城镇户口，然后是否有工作单位。如果你是城镇户口，且又无工作单位的话，你就可以参加城镇居民医疗保险。带上户口本、身份证、两张免冠照片到户口所在街道的劳动保障事务所办理。

　　有职工医保不能参加居民医保

　　●万女士：我是下岗职工，以前在国营企业工作，单位没有帮我们办理职工医保，请问我能参加居民医保吗？

　　朱国宝：若是下岗职工并且解除了和单位的劳动关系，就可以参加。如果没有解除劳动关系，只能办理职工医疗保险，不允许参加居民基本医疗保险。

　　●胡女士：我已经和单位解除了劳动关系，我的户口在丁公路派出所，我怎么参保？

　　朱国宝：你可以到丁公路街道劳动保障事务所办理，除了带上相关材料外，还要带上解除劳动关系的手续一起办理。

　　●邓先生：原单位已经买断了工龄，之前单位交了职工医保，不知道现在职工医保卡有没有用。像我这种情况还需要参加城镇居民医保吗？有没有冲突？

　　陈匡辉：这要看你的原单位是否还在帮你缴纳职工医保。如果停止了缴费，你的职工医保卡就没有用了。这种情况可参加城镇居民医保。如果还有职工医保的话，就没必要也不能参加城镇居民医保。

　　●肖女士：请问市级劳模参加医疗保险有没有什么优惠政策？

　　陈匡辉：你有单位的话，就是参加职工医保。据我所知，目前并没有针对劳模有特殊的参保优惠政策。

　　四县正在制订参保方案

　　●刘女士：我在新建县，能否参加城镇居民医保？

　　成林刚：新建县的城镇居民医保过段时间就要开始了，有关部门正在制订实施方案。

　　●汪先生：我家在新建县，全家只有我有工作，爱人和小孩可以到南昌市参保吗？

　　朱国宝：不能。但是南昌市四县都正在出台相关办法，预计到月底可全市覆盖，你爱人和孩子届时可以到新建县医保部门办理参保。

　　报销

　　6种疾病属特殊病种

　　●黄先生：我现在医院治疗，因为患了肝硬化后做胃镜套扎，3000多元为何只报销了1000多元？

　　陈匡辉：按规定，住院根据一定比例报销，其余的自费。你有空的话，到南昌市医保处来，我会安排人员帮你看看治疗费用情况。

　　●范女士：我患有硬皮症，是种免疫系统的病，能否纳入到特殊病种的范围内享受报销？

　　成林刚：目前只有6种疾病在特殊病种范围内，你暂时不能享受报销。但是随着参保人群的增加、基金金额的扩大和病种的变化以及城镇居民基本医保制度的完善和成熟，有可能会逐步扩大特殊病种的范围。

　　住院发票可复印使用

　　●王女士：参加城镇居民医保后，每年门诊的报销情况是怎样的？

　　陈匡辉：成年人每年门诊报销50元，未成年人30元。如果是一家三口，一年可以报销130元。一家人可以联合使用，一年内没有用完的，可以结转到下年度使用。

　　●周先生：我同时办了城镇居民医保和商业保险，报销都是凭发票的。我因为车祸受伤住院，医院只开了一张发票，两种保险该怎么报销？

　　陈匡辉：遇到这种情况，你可以复印发票，并请医院盖章生效后再分别去两边报销，两者不相冲突。

　　转诊

　　去非定点机构就诊应补办转诊手续

　　●邹女士：我是6月5日参保的，我患有尿毒症，一直以来都不是在首诊医院治疗，以后的报销怎么办？

　　朱国宝：你是6月5日参保的，按照规定，你以前的相关费用报销不了，但是你应该马上到社保局去办理转诊手续，那么以后你不在首诊医院就诊也可以报销。

　　●徐先生：我的孩子25岁，已经参加了东湖区的城镇居民医保。他前不久摔伤了，在大医院动手术后住院了，不知如何办理报销？

　　成林刚：参保对象因急诊就近到非定点医疗机构住院，应当在住院之日起5个工作日内向县区社保局申报并办理审批手续。像你这种情况，应先到街道社区定点卫生机构看病。你现在要补办转诊手续，可先由社区卫生机构提出意见，再与当地社保部门沟通，我们也会帮你协调。

　　其他

　　职工医院符合要求可逐步纳入定点

　　●李先生：我在莲塘一家公司上班，户口在东湖区，已参加了居民医保，但我们公司的职工医院不属于定点医疗机构，去市区看病又不方便。怎么办？

　　陈匡辉：你这种情况确实看病不方便，我们医保处将与有关部门协商，了解你们单位的职工医院是否符合定点资格，如果符合条件可逐步纳入定点，尽可能满足你们的要求。

　　●邓女士：我2001年在单位内退，单位还在帮我缴纳养老保险，但没有缴纳医疗保险，怎么办？

　　陈匡辉：应该参加职工医疗保险，费用由单位和个人共同承担。你可以到所在地的劳动保障局投诉你们单位，南昌市劳动保障局也会帮你协调的。

　　●王女士：我跟公司签了临时合同，但是公司一直没帮我办医疗保险，而我们又不属于居民医保范围怎么办？

　　朱国宝：按规定，临时工所在单位也应依法为其缴纳各种保险，其中就包括职工医疗保险。一般而言，职工医疗保险的待遇会比居民医保待遇高一些，你应该要求单位办理。

　　■文/记者吴刚、万里庆、实习生刘健 图/记者王东